| NOM DU SPECTACLE :.............................................PRIX :...................... |
| Nom :..................................................Prénom :............................. |
| Adresse :....................................... |
| Code Postal :......................................Commune :............................. |
| Telephone :...................................... |
| Nombre de personnes ARCAB :.............Montand du chèque :................... |
| Nombre de personnes EXTER :..............Montand du chèque :.................... |
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Imprimer, remplir et envoyer avec le chèque : à l'ordre de l' ARCAB à : ARCAB Spectacle 22-24 rue Nungesser et Coli 18000 BOURGES